1. ¿Qué es exactamente el estreñimiento? ¿Es solo “no ir al baño seguido”?

Respuesta: ¡Gran pregunta! El estreñimiento es mucho más que solo la frecuencia (aunque evacuar menos de 3 veces por semana es un sínto-ma clave). Definimos estreñimiento crónico si, de forma regular, tienes dos o más de los siguientes síntomas:

• Pujar excesivamente: Sentir que tienes que hacer un esfuerzo enorme.

• Heces duras o en “bolitas”: (Como “canicas” o “bolitas de chivo”).

• Sensación de no vaciar: Terminar y sentir que “aún quedó algo”.

• Sensación de bloqueo: Sentir que hay un “tapón” que no te deja evacuar.

• Maniobras: Necesitar ayudarte (con los dedos, o cambiando de posición) para poder evacuar.

Si te identificas con esto, no es “normal”, es estreñimiento.

2. ¿Por qué me estriño? ¿Es solo porque no como suficiente fibra?

Respuesta: La falta de fibra y agua es la causa más famosa, ¡y es muy real! Una dieta pobre en fibra (frutas, verduras, granos) y poca hidratación hace que las heces sean duras y secas. Pero el estreñimiento es complejo. Otras causas muy comunes son:

• Falta de ejercicio: El movimiento de tu cuerpo estimula el movimiento de tu intestino.

• “Aguantarse” las ganas: Ignorar el deseo de ir al baño “apaga” el reflejo natural.

• Síndrome de Intestino Irritable (SII-E): La famosa “colitis nerviosa” en su variante de estreñimiento, que suele ir con dolor e inflamación.

• Medicamentos: Ciertos medicamentos (para el dolor, hierro, antidepresivos, antiácidos) pueden estreñir.

• Problemas “de tránsito”: Tu intestino puede ser “lento” (inercia colónica) y la comida tarda mucho en recorrerlo.

3. He leído algo sobre el “piso pélvico”. ¿Qué tiene que ver con no poder evacuar?

Respuesta: ¡Este es un punto de alta especialidad y es clave! Es una de las causas más comunes de estreñimiento que no mejora con fibra ni con laxantes comunes. Piénsalo así: para evacuar, tu cerebro da la orden y los músculos de tu ano y piso pélvico (los músculos que “sostienen” todo abajo) deben relajarse para “abrir la puerta”. En muchas personas (especialmente mujeres), ocurre lo contrario: al pujar, en lugar de relajar, aprietan esos músculos sin querer. Esto se llama Disinergia del Piso Pélvico. El resultado es un bloqueo funcional. ¡Es como tratar de salir de un cuarto empujando una puerta que debes jalar! Este tipo de estreñimiento requiere un diagnóstico especial.

4. ¿Es malo usar laxantes de la farmacia? Me da miedo que mi intestino se vuelva “flojo”.

Respuesta: Entiendo perfecto ese miedo, es el más común en la consulta. Es importante saber que hay diferentes tipos de laxantes. El problema no es “usar laxantes”, es automedicarse sin saber por qué te estriñes. Mi trabajo es encontrar la causa y darte el tratamiento correcto y seguro para ti.

5. ¿Cuándo debo ir al médico? ¿Mi estreñimiento puede ser algo grave?

Respuesta: Debes agendar una consulta si tu estreñimiento es crónico y afecta tu calidad de vida. Pero debes buscar atención sin demora si tu estreñimiento se acompaña de “focos rojos”:

• Sangrado al evacuar (en el papel o en la taza).

• Pérdida de peso sin estar a dieta.

• Dolor abdominal severo e incapacitante.

• Anemia (diagnosticada en análisis de sangre).

• Estreñimiento de inicio reciente: Si toda tu vida fuiste regular y de pronto (especialmente después de los 45-50 años) te vuelves estreñido, esto requiere una investigación inmediata.

6. ¿Qué estudios me van a hacer? ¿Me van a hacer una colonoscopia?

Respuesta: El estudio más importante es escucharte. Tu historia nos da las pistas.

• ¿Colonoscopia? No siempre es el primer paso en un paciente joven. Pero es obligatoria e indispensable si tienes más de 45 años (como tamizaje de cáncer de colon) o si presentas cualquiera de los “focos rojos” que mencionamos. Necesitamos ver por dentro y asegurarnos de que no haya un pólipo, un tumor o una inflamación que esté “obstruyendo” el paso.