1. ¿Qué es la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)? ¿Por qué no es una “colitis nerviosa”?

Respuesta: Esta es la diferencia más importante.

• “Colitis Nerviosa” (SII): Es un problema de funcionamiento (el intestino es sensible y se mueve mal), pero por dentro está sano.

• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): Es una enfermedad crónica donde tu propio sistema de defensas (sistema inmune) se “confunde” y ataca el revestimiento de tu intestino, causando inflamación real, llagas y úlceras que sangran y duelen. Es una condición autoinmune.

2. He oído que hay dos tipos: “CUCI” y “Crohn”. ¿Cuál es la diferencia?

Respuesta: Es correcto, ambas son EII, pero se comportan diferente. Es mi trabajo como especialista distinguirlas, porque su tratamiento puede variar.

• CUCI (Colitis Ulcerativa): Afecta únicamente al intestino grueso (colon). La inflamación empieza siempre en el recto y sube de forma continua. El síntoma principal casi siempre es la diarrea con sangre y moco.

• Enfermedad de Crohn: Es más “parchada”. Puede afectar cualquier parte del tubo digestivo (desde la boca hasta el ano), y la inflamación puede ser más profunda, atravesando la pared del intestino. Sus síntomas incluyen diarrea (no siempre con sangre), mucho dolor abdominal, pérdida de peso y, a veces, complicaciones como fístulas.

3. ¿Por qué me dio esto? ¿Es mi culpa? ¿Es por algo que comí o por estrés?

Respuesta: No es tu culpa. No te dio por algo que comiste ni por estrés (aunque el estrés sí puede empeorar los síntomas de un brote). La EII es compleja y no hay una sola causa. Es una mezcla de tres factores:

1. Genética: Existe una predisposición en tus genes.

2. Sistema Inmune: Tus defensas reaccionan de forma exagerada.

3. Ambiente: Factores como tu flora intestinal (microbiota) y, en el caso de Crohn, fumar (que es un factor de riesgo muy importante), actúan como disparadores.

4. ¿Qué tan grave es esto? ¿Tener EII significa que tendré cáncer?

Respuesta: La EII es una enfermedad seria que debe tomarse con total responsabilidad. Si no se trata, la inflamación crónica sí puede aumentar el riesgo de cáncer de colon a largo plazo (después de muchos años con la enfermedad). PERO aquí está la clave: si diagnosticamos a tiempo y usamos los tratamientos modernos para controlar la inflamación y cicatrizar las úlceras, ese riesgo se reduce drásticamente. El objetivo del tratamiento no es solo quitarte la diarrea, es lograr la remisión y cicatrización para prevenir complicaciones.

5. ¿Cómo se diagnostica? ¿La colonoscopia es obligatoria?

Respuesta: Sí. En la EII, la colonoscopia es el estándar de oro y es absolutamente obligatoria. No es opcional ni negociable. Necesitamos hacerla por dos razones vitales:

1. Tenemos que ver la inflamación: ver si es CUCI (continuo, solo colon) o Crohn (en parches).

2. Tenemos que tomar biopsias (muestras diminutas de tejido, que no duelen) para que un patólogo las vea en el microscopio. Este es el sello final del diagnóstico. Quiero darte tranquilidad: este estudio es rápido, seguro y se hace con sedación (anestesia superficial). No sentirás nada y es vital para darte el tratamiento correcto.

6. ¿La EII se cura? ¿O tendré que tomar medicamentos de por vida?

Respuesta: La EII es una enfermedad crónica, lo que significa que nos acompañará toda la vida (como la diabetes o la presión alta). No hay una “pastilla mágica” que la cure para siempre. Sin embargo, tenemos tratamientos excelentes para controlarla. El objetivo es “ponerla a dormir” (lo que llamamos Remisión). No debes asustarte con los tratamientos. Hemos avanzado muchísimo más allá de la cortisona. Hoy usamos:

• Terapia Biológica: Son los medicamentos más modernos y efectivos. Son anticuerpos diseñados en un laboratorio que bloquean de forma muy específica las moléculas que causan tu inflamación.

• Inmunomoduladores y Aminosalicilatos: Fármacos que ayudan a mantener la inflamación controlada.

Mi objetivo es encontrar el tratamiento biológico o el esquema que mejor se adapte a ti, para que la enfermedad entre en remisión y puedas vivir una vida completamente normal y sin síntomas.