1. ¿Qué es el Síndrome de Intestino Irritable (SII)? ¿Es lo mismo que “colitis nerviosa”?

Respuesta: Exactamente. “Colitis nerviosa” es el término popular que usamos en México, y el término médico es Síndrome de Intestino Irritable (SII). En palabras sencillas, no es un problema de “inflamación” visible (como en la gastritis) ni una enfermedad estructural. El SII es un problema de funcionamiento. Específicamente, es un problema en la comunicación entre tu cerebro y tu intestino (el famoso eje cerebro-intestino). Esto provoca que tu intestino sea hipersensible y que sus movimientos (motilidad) estén alterados, causando dolor, inflamación, gases y cambios en tus evacuaciones.

2. ¿Cuáles son los síntomas exactos? A veces tengo diarrea y a veces estreñimiento.

Respuesta: ¡Esa es la característica principal del SII! Los síntomas clave son:

• Dolor o molestia abdominal: Es el síntoma central. Suele ser un dolor tipo “cólico” o “retortijón” que, muy característicamente, mejora después de evacuar.

• Inflamación o distensión: La sensación de “panza de tambor” o de estar “embarazado/a”, que empeora durante el día.

• Cambios en las evacuaciones: Aquí es donde se divide. Puedes tener:

  • SII con Estreñimiento (SII-E): Dificultad para evacuar, heces duras o “bolitas”.

  • SII con Diarrea (SII-D): Evacuaciones urgentes, sueltas o líquidas.

  • SII Mixto (SII-M): Lo que mencionas. ¡Alternas entre periodos de diarrea y periodos de estreñimiento!

3. ¿Por qué tengo esto? ¿Es el estrés o algo que comí?

Respuesta: Es una combinación de factores, y varía en cada persona. Las causas principales son:

• Hipersensibilidad: Tu intestino percibe el paso normal del gas o la comida como si fuera doloroso.

• Eje Cerebro-Intestino: ¡El estrés y la ansiedad no son tu imaginación! Son un disparador clave. El estrés puede alterar directamente el movimiento y la sensibilidad de tu intestino.

• Dieta: Hay ciertos alimentos (carbohidratos fermentables, conocidos como FODMAPs) que en personas sensibles, fermentan rápido en el intestino, produciendo mucho gas e inflamación. (Ej. brócoli, coliflor, manzana, lácteos, ajo, cebolla).

• Post-infeccioso: A veces, el SII comienza de golpe después de una infección gastrointestinal (una “gastroenteritis”) muy fuerte.

4. ¿El SII o “colitis” se puede convertir en cáncer? Me da miedo que sea algo grave.

Respuesta: Esta es tu mayor tranquilidad: El Síndrome de Intestino Irritable NO causa cáncer. No es una enfermedad “maligna”, no causa sangrado, ni lleva a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (como CUCI o Crohn). Sin embargo, que no sea “grave” en ese sentido, no significa que no sea importante. El SII es una de las principales causas de ausentismo laboral y afecta terriblemente tu vida social, emocional y diaria. Merece un tratamiento serio.

5. ¿Cómo saben que es “colitis nerviosa” y no otra cosa? ¿Necesito una colonoscopia?

Respuesta: ¡Pregunta fundamental! El SII es un diagnóstico basado en tus síntomas (usando criterios médicos precisos), pero después de haber descartado otras enfermedades. No podemos etiquetarte con SII si no hemos buscado “focos rojos” (como sangrado, pérdida de peso, anemia o fiebre).

• ¿Necesitas una colonoscopia? Depende de tu edad y tus síntomas. En personas jóvenes sin focos rojos, a veces no es necesaria. Pero si tienes más de 45 años, o si hay dudas diagnósticas, la colonoscopia es el estudio ideal. ¿Por qué? Porque si la colonoscopia sale completamente normal, eso nos da una tranquilidad enorme y refuerza el diagnóstico de SII. Se hace con sedación, es segura y no sientes nada.

6. ¿Existe una cura? ¿Qué hago para controlarlo?

Respuesta: Más que una “cura” (como tomar un antibiótico y que desaparezca), el SII se “controla” y se puede lograr que los síntomas desaparezcan por completo o sean mínimos. El tratamiento es un traje a la medida, no hay una pastilla mágica para todos. El éxito radica en un manejo integral que diseñaremos juntos:

1. Dieta: Identificaremos qué alimentos son tus disparadores. A menudo usamos una dieta baja en FODMAPs por un tiempo y luego reintroducimos alimentos.

2. Manejo del Estrés: Técnicas de relajación, terapia o incluso ejercicio, son fundamentales para calmar el eje cerebro-intestino.

3. Medicamentos: Tenemos excelentes medicamentos. Usamos antiespasmódicos (para el dolor), reguladores de la motilidad (para la diarrea o el estreñimiento) e incluso neuromoduladores (medicamentos a dosis bajas que “bajan el volumen” de la hipersensibilidad de tu intestino).